Logo
Hépatite C - Règlement des recours collectifs
AccueilRechercheContactez-nousEnglishPrivacy

Demandeurs :
Renseignements essentiels
Demandeurs : Renseignements supplémentaires
Demandeurs :
Perte de revenu / Perte de soutien / Perte des services domestiques
Réévaluation périodique par les tribunaux
Renvois
Documents
Formulaires
Contacts et liens

Rapports annuels
L'administrateur


Réclamations Relatives à l’Hépatite C 1986-1990 - Mise à jour des coordonnées

Remplissez ce formulaire pour nous informer d'un changement d'adresse personnelle ou postale, de numéro(s) de téléphone ou d'adresse électronique.

Vous ne pouvez pas utiliser ce formulaire :

  • pour nous informer d'un changement de nom
  • pour nous informer d'un changement de date de naissance

Tous les champs marqués d'un astérisque rouge (*) doivent être remplis pour que le formulaire puisse être envoyé

Numéro de réclamation
Prénom *
Deuxième Nom
Nom *
Date de Naissance *
Adresse Courriel
Téléphone *
Adresse Ligne 1 *
Adresse Ligne 2
Adresse Ligne 3
Ville *
Province / Territoire / État *
Code Postal / Code Zip *
Pays *

Si vous avez des difficultés à remplir le formulaire, veuillez contacter l'administrateur au numéro gratuit 1-877 434-0944. Nos heures d'ouverture sont de 8h30 à 16h30, heure de l'Est, du lundi au vendredi. Vous pouvez également nous contacter par courrier électronique à l'adresse info@hepc8690.ca.

AVIS DE COLLECTE D'INFORMATIONS PERSONNELLES

Pour plus d'informations sur le traitement de vos données personnelles, veuillez consulter notre politique de confidentialité.

 

Déni de responsabilité